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乐鱼体育唯一官网大巴黎:拉屎太用力,到底有多危险?
发布日期:2022-05-11 04:12    点击次数:124
乐鱼体育唯一官网大巴黎:

这辈子你做过最用力的事情是什么?

对于很多人来说,答案不是学习,也不是工作,而是拉屎。

蹲最久的坑,拖最麻的腿,拉最硬的屎。带薪拉屎是一种幸福,便秘则是一场长久的折磨,要知道现在最真诚的祝福已经不是 「祝你一切顺利」,而是 「祝你一路顺畅」。

但便秘又总是那么让人难以启齿。

谁能做到占据厕所一小时,还大声说一句 「其实我还没拉出来」?也只能小心翼翼坐下,面目狰狞地开始搜索,「怎样才能痛痛快快上个厕所?」「现在开始提肛能有用吗?」

经常拉不出来,是一种病

如果你总觉得自己上大号时很用力,粪便干燥到像是要把肛门摩擦出火花,一星期都拉不出一次,不用怀疑,你便秘了。

排便困难、排便次数减少、粪便干硬是便秘最为明显的特征。

根据一项北京地区的流行病学调查,74.8% 的便秘患者排便费力,69.5% 的人排便时间单次超过十分钟,62.8% 的人一周排便的次数少于三次,甚至还有人需要 「上手」 帮忙 [1]。

如果你也有类似的症状,且持续 6 个月还没有得到缓解,那么你很可能已经患上了慢性便秘,需要去医院检查下。

根据病因不同,慢性便秘可以分为功能性、器质性和药物性三类 [2]。

功能性便秘更为常见,主要由结肠、直肠肛门的神经平滑肌功能失调所致。器质性便秘则是由胃肠道疾病,或是累及消化道的系统性疾病引起的。阿片类药物、抗抑郁药等则可能诱发药物性便秘 [2][3][4]。

便秘是一种难言之隐,但你并不孤独。在中国,成人慢性便秘患病率并不低,为 4.0% ~ 10.0% [2],也就是说,每十个人里,可能就有一个和你面临同样的痛苦。

但在拉不出来这件事上,女性和老人会更容易中招。

华中科技大学同济医学院的一项研究表明,中国成年男、女性慢性便秘患病比例为 1:1.4,其中,80 岁以上老年人的患病率达到 37% 以上 [5]。

女性之所以更容易便秘,与生理结构有很大的关系。

与男性相比,女性的骨骼肌质量更小,肛门括约肌更短,而男性腹部肌肉相对更多,排便时腹压更大,拉得也更加顺畅 [6]。

此外,怀孕也会让女性便秘患病率增加。天普大学医学院的一项研究显示,40% 的准妈妈都有体会过便秘的苦 [7]。有人甚至吐槽提前拥有了分娩的体验。

这是因为在孕激素的作用下,结肠蠕动会减慢。特别是怀孕超过 6 个月时,因胎儿成长而变大的子宫还会压迫到肠道,也让排便变得更加困难 [2]。

而对老年人来说,牙口不好,膳食纤维本就吃得更少,加上活动不便或卧病在床,运动量也不够,还有各种疾病缠身和多重用药,都会让便秘更加频繁 [2]。

越 emo,越便秘

有些人可能好奇,既不是孕妇,也还年轻力壮,怎么就还便秘了呢?这就要说到便秘的原理了。

排便其实是一个涉及到多部位的大工程。

不仅需要结肠、直肠正常蠕动,也要大脑参与进来产生便意,最后由肛门、盆底肌以及腹肌和膈肌一起协调运动,才能促使粪便排出肛门 —— 拉出来了!

而一旦其中任何一个环节出了差错,都会让你拉屎不顺畅。

如果你经常 emo、不爱喝水、总是节食,还常常憋屎、缺少运动,就会更容易在以上排便环节上出错,导致便秘。

根据北京协和医院刘巍、刘晓红等人的调查,在有一定诱因下发病的慢性便秘患者中,由精神心理因素和饮食引发便秘的人数最多,分别占比 33.3% 和 19.1% [1]。

相信每个人都不会陌生妈妈经常挂在嘴边的那句,「不就是因为你蔬菜水果吃少了嘛」。

这句话虽然不全对,但也有一定道理。

身体需要从食物残渣中吸取更多的水,一旦粪便中含水量过低,就会变得又干又硬,很难顺利排出。而果蔬、谷类中的纤维可以增加粪便体积,刺激肠道自然收缩,部分纤维还能帮助粪便锁水,让便便变得更软,拉的过程更轻松 [8]。

但除了饮食,精神、心理常常会被忽略。

根据一项上海市便秘患者的流行病学调查,焦虑状态下患慢性便秘的风险是情绪健康者的 2.58 倍,失眠状态下的患病风险是睡眠正常者的 2.44 倍 [9]。

这是因为精神心理问题会影响到胃肠道的感觉、运动和分泌功能,比如通过影响神经系统导致结肠传输时间延长 ,从而引起便秘 [10]。

因此有些人会在备战高考的时候,因为过大的学业压力十分焦虑、紧张,怎么拉都拉不出来,一直到上大学便秘才得以缓解。

所以,保持快乐、睡眠充足真的很重要 —— 至少它能让你拉的时候更丝滑。

我只是便个秘,没想到心梗了

便秘有多痛苦,没经历过的人还真的不知道。

特别是对于那些吃多少个火龙果都没用的慢性便秘患者,每次拉屎是一场生理与心理的双重折磨。

在 1700 位经历过千锤百炼的勇士分享在知乎上的亲身经历里,能窥见长期无法顺畅拉屎到底是怎样一种五味杂陈的体验。

最突出的感受首先是费劲。不管采取什么姿势,使出全身力气到大汗淋漓,也听不到 「大珠小珠落玉盘」 的声音。伴随一起的,还有憋得慌的难受,和粪便穿过直肠时撕心裂肺的痛苦。

除了拉的时候痛不欲生,便秘还是对生活的一场全方位重击。更何况,便秘还很危险。

便秘就是引起痔疮、肛裂、脱肛的重要原因。

干硬的粪便会对肛门和周围皮肤黏膜造成损伤,用力排便时菊花可能会因无法承受巨大的张力,出现皮肤裂开、流血不止的惨烈画面。而长时间屏气、增加腹压,还会使直肠肛门静脉血液回流障碍,久而久之,肛门、直肠就都出了问题 [8]。

并且,痔疮、肛裂等引发的疼痛会使患者更害怕排便,从而形成恶性循环。

但你不知道的是,便秘其实还会增加心血管疾病的患病风险。

根据丹麦的一项大规模调查,便秘患者患静脉血栓栓塞的风险是正常人足足 2 倍,发生缺血性中风、出血性中风以及心力衰竭的几率也是正常人的 1.5 倍 [11]。

这是因为便秘时排便会更用力,从而导致血压突然升高,心脏负担也急剧增加 [12]。

就曾有一位学医的网友现身说法,投稿自己的 「社死」 经历。在一次用尽全身力气的痛苦便秘后,不仅肛裂流血,耗氧量剧增的心肌、使劲吸气导致的胸廓挤压心脏,让她眼前一黑,晕倒在厕所,直接被送进医院。

说真的,可别觉得便秘是个小事了,快去治吧。

拿什么拯救你,我的便秘

只是,远水救不了近火。在就医前,哪个饱受便秘折磨的便秘星人又没有想过自救呢?

他们已经尝试了所有能尝试的办法,比如在饮食上加以注意,吃进大量火龙果、西梅、猕猴桃这些听到名字、肠道都能立马蠕动的水果蔬菜,牛奶、益生菌等各类饮品也通通不落下。

还有不少人想到通过泻药,甚至偏方来个痛快,每当拉不出来,就拿起开塞露往肛门怼,或是吃下几颗排毒胶囊,喝下一杯润肠清茶、酵素,恨不得立马拉出个飞流直下三千尺。

有些方法见效了,但更多时候是一场空欢喜,甚至加重了病情。

比如泻药以及一些打着清理肠道名号的润肠茶、酵素、芦荟胶囊,其实含有番泻叶、芦荟、大黄等成分,属于刺激性泻剂 [3]。

长期使用它们,有可能出现药物依赖、吸取不良和电解质紊乱,还可能损害患者的肠神经系统,影响肠道本身的正常运动,导致结肠动力减弱,甚至引起结肠黑变病 [3]。

之前,「阿姨吃三年酵素肠子表面像蛇皮」 就曾上过热搜,所谓的 「蛇皮」 样,其实就是结肠黑变病了。当然,结肠黑变病现在看起来只是单纯颜色改变,不等于就有危险后果。

相比之下,开塞露等润滑性泻剂安全系数更高,但也只能救一时之急。

事实上,对于那些被拉不出屎折磨到嗷嗷叫的便秘星人,最好的方法是丢下包袱,早看医生,根据病因采取不同药物或手术治疗、生物反馈训练,并调整生活方式,才能早日恢复健康 [3]。

而对希翼防患未然的朋友来说,保持每天 20 克的纤维摄入(均衡来自于全谷物、蔬菜、水果、菌菇等食物)、喝下充足的液体,以及多锻炼,是保证次次通畅丝滑的最好方法 [8][13]。

建立良好的排便习惯也有助于缓解便秘,比如借助早晨起床时的起立反射上个厕所,排便时集中注意力,不玩手机,另外,蹲厕效果也比马桶更好 [2]。

话说最火的提肛运动有没有用?

答案是,对部分患者有一点作用。虽然不能预防痔疮,平静腹式深呼吸和排便动作的练习可以锻炼腹肌和提肛肌,促进排便 [14]。

所以不妨从现在开始,上班偷偷提肛,下班多吃蔬菜水果、多运动,收获超短的拉屎时间和最顺滑的体验。

只不过,对一些人来说,要是进了厕所半小时了还没出来,也不一定是便秘。那只是他们的一贯操作,毕竟,厕所是他们仅存的避风港了。

本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青、消化内科医生魏玮审核

*本文授权转载自网易数读

参考文献

[1] 刘巍,刘晓红,方秀才,周礼鲲,杨希林,柯美云... & 龙峻标.(2010).北京地区门诊慢性便秘患者多中心流行病学调查. 胃肠病学(02),95-98.

[2] 陈旻湖, 侯晓华, & 熊理守. (2019). 中国慢性便秘专家共识意见 (2019, 广州). 中华消化杂志, 39(9), 577-578.

[3] 林果为, 王吉耀, &葛均波(编). (2017). 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组.(2013).中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉). 胃肠病学(10),605-612.

[5] Chu, H., Zhong, L., Li, H., Zhang, X., Zhang, J., & Hou, X. (2014). Epidemiology characteristics of constipation for general population, pediatric population, and elderly population in China. Gastroenterology research and practice, 2014.

[6] Zakari, M., Nee, J., Hirsch, W., Kuo, B., Lembo, A., & Staller, K. (2017). Gender differences in chronic constipation on anorectal motility. Neurogastroenterology & Motility, 29(4), e12980.

[7] Shin, G. H., Toto, E. L., & Schey, R. (2015). Pregnancy and postpartum bowel changes: constipation and fecal incontinence. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, 110(4), 521-529.

[8] Jonathan Gotfried. (2020). 默沙东诊疗手册. Retrieved 10 March from https://www.msdmanuals.cn/home/digestive-disorders/symptoms-of-digestive-disorders/constipation-in-adults?ruleredirectid=449#v5612230_zh

[9] 沈峰,周惠清,陈光榆,范建高,宗春华,王志坚... & 李定国.(2012).上海市社区成年居民功能性便秘的流行病学调查. 中华流行病学杂志(03),296-300.

[10] 朱丽明,方秀才,刘诗,张军,李兆申,胡品津... & 柯美云.(2012).全国多中心慢性便秘患者情绪和睡眠状况的调查. 中华医学杂志(32),2243-2246.

[11] Sundb?ll, J., Szépligeti, S. K., Adelborg, K., Szentkúti, P., Gregersen, H., & S?rensen, H. T. (2020). Constipation and risk of cardiovascular diseases: a Danish population-based matched cohort study. BMJ open, 10(9), e037080.

[12] Wald, A., Scarpignato, C., Kamm, M. A., Mueller‐Lissner, S., Helfrich, I., Schuijt, C., ... & Petrini, O. (2007). The burden of constipation on quality of life: results of a multinational survey. Alimentary pharmacology & therapeutics, 26(2), 227-236.

[13] 美国农业部营养数据库. (2020). 食物. Retrieved 12 March from https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/1102644/nutrients

[14] 朱芬芬,林征,林琳,张红杰 & 王美峰.(2008).护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响. 中华护理杂志(05),424-427.

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